对于透析患者来说，各种好吃的蔬菜瓜果一不留神，就会吃出祸来。那么，透析患者如何科学饮食呢？长春市中医院东部肾病透析科医生为您揭秘~

问：透析患者的饮食需要注意什么？

答：大多数患者在开始透析前遵循保肾饮食，即低蛋白饮食，因此往往处于营养不良状态。进入血透阶段之后，饮食要求从低蛋白饮食转变为适当高蛋白饮食，因为血透可以代替肾脏排泄蛋白质的代谢产物，不用担心这些废物在体内蓄积过多。在透析过程中，蛋白质的代谢率会提高，同时还可能随透析丢失一小部分蛋白。营养不良使患者的抵抗力下降，容易患感冒、肺炎等疾病，还可引发或加重其他系统疾病，影响生活质量。

问：血透患者如何科学地补充蛋白质？

答：血透患者蛋白质的需要量是每天每公斤体重1.0-1.5克，如一位50千克体重的患者需补充50-75克蛋白质。蛋白质的种类以富含人体必需氨基酸的动物蛋白为主。所以平时适当多吃鸡蛋白、奶制品、鱼、家禽类和瘦肉等富含高蛋白的食物。充足的热量是改善营养状态的前提，热量摄入充足，才能满足机体活动和治疗本身的需要。主食（糖类）的摄入量为每日每公斤体重5克~6克，脂肪的摄入量为每日每公斤体重1.3克~1.7克，应以植物脂肪为主，胆固醇的每日摄入量应少于300毫克。如患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。

问：钠透析患者为何要避免高盐饮食？

答：钠透析患者进盐过多会引起口干。每周透析3次的患者食盐摄入量每日在3-5克（半啤酒盖的盐为3g)；在尿少、水肿及高血压的情况下，应限制盐的摄入量在3克以内；若仍有残余肾功能，尿量在1000毫升/天以上，可适当放宽，但饮食仍以清淡为主，有利于控制水钠的摄入。常见含钠高的食物包括：腌制加工的咸菜、罐头、熟食（香肠、火腿等）；烹调时使用的食盐、味精、酱油、豆瓣酱、蚝油等；方便面等速食。

问：透析患者为何要限制高钾食物摄入？

答：血钾的水平对肾功能不全的患者来说非常重要，过高或过低均可出现心律紊乱、甚至心脏骤停。血液透析患者应限制高钾食物，每日摄入量在2-3克为宜。对于尿量少、血钾偏高的患者应严格限制钾的摄入。在血透时也不宜过多进食含钾高的食物，因为大部分钾的吸收过程可能在血透后完成，会导致血钾升高。常见高钾食物包括：鸡精、浓肉汤、巧克力、咖啡、茶、运动饮料；香蕉、桔子、硬柿子；香菇、西红柿、木耳、海带等。

问：透析患者每日钙、磷的摄入量应该是多少？

答：透析患者每日钙的摄入量应达到1000毫克~1200毫克，除膳食中钙摄入外，主要以药物补充，因胃肠道不易吸收，故应长期补充。同时，间断补充能促进钙吸收的药物，如活性维生素D3等。血液透析患者应该限制磷的摄入，磷的摄入量控制在800-1000毫克/天左右。磷过高可引起甲状旁腺功能亢进和代谢性骨病等危险。如果患者血鳞已升高，可以通过加强透析来清除，也可服用磷结合剂。常见高磷食物包括：坚果、茶叶、口蘑、菇类、动物内脏、熟食、虾米（虾皮）、各种豆类、芝麻酱、可乐、全谷类等。

问：透析患者如何避免口渴？

答：日常饮食中机体会摄入很多水分，多余的水分会被肾脏排出。而肾衰竭患者只能通过透析来排除体内多余水分。体内长期滞留过多的水分，会加重心脏负担，引起心脏病变，而短期内水分滞留过多，会引起急性心衰及肺水肿。

那么，透析患者如何避免口渴？

◆避免选用腌制过的配料及高盐分调味料。

◆在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，将部分饮品做成冰块，含在口中。